艾灸具有溫經散寒、疏通經絡、扶陽固脫、升陽舉陷的作用,可以用于鎮痛、改善體液循環、調整臟腑功能、調節機體代謝、延緩機體衰老等,在防病保健方面也效果突出。傳統艾灸療法通過燃燒艾葉,用溫熱刺激經絡穴位或病痛部位來發揮治療保健作用。艾在燃燒過程中會產生煙霧,易造成空氣污染,其對于醫患人員的安全性也不明確,故艾煙成為傳統艾灸推廣的主要限制因素。本文檢索近十年有關傳統艾灸艾煙安全性的文獻報道,結合灸法的應用現狀,對艾灸艾煙安全性進行如下 5 個方面的分析。

(1)艾煙成分和有害成分分析

艾的主要有效成分是揮發油類物質,艾的燃燒產物主要包含揮發性成分和顆粒物。氣體有 CO 和 CO2等,其他揮發性成分如萘、乙醇、乙酰胺等。劉振學等測定艾灸煙霧成分,含量最高的是像六次甲基四胺這樣的非毒性物質,也有多種高毒性物質如苯酚、鄰苯二酚、對苯二酚。吳子建等測出揮發性成分主要為苯酚、鄰-異丙基苯、乙酰胺等,還首次檢出 2-甲酚、對甲酚、4-乙基苯酚三種化合物。檢出成分不僅與檢測方法有關,還與艾的燃燒程度有關,白婧在研究艾條的燃燒性能時,發現燃燒速度過快,會加劇燃燒錐內部缺氧產生有害成分。?目前測出的有害成分主要是苯酚、鄰苯二酚。

(2)艾煙對空氣質量的影響

關于艾煙是否污染環境的文獻報道并不一致。Huang 等模擬診所中 A(3 年,3∶1)、B(3 年,8∶1)、C(10 年,3∶1)3 種 艾條燃燒,其 平均 PM10 的質量 濃度都超過了國際推薦的安全水平。魯松林等測量艾草燃燒后的煙氣中散發的顆粒物直徑,分布在 100 nm左右,這遠低于 PM2.5 的標準值。段文秀檢測模擬艾灸診室的空氣質量,同時點燃 10 根艾條 0.5、1.2 h 后,灸室空氣中 CO、PM10 和 PM2.5 濃度高于國家標準。

而點燃 10 根艾條 0.5 h 開門通風 5 min 和點燃 10 根艾條 1 h 開門通風 5 min 后,灸室空氣中 CO、PM10 和PM2.5 濃度低于國家標準。日本有學者對 3 種不同艾絨比(100∶3、100∶15、100∶30)的艾燃燒后室內空氣中芳香性產物 1,3-丁二烯的濃度進行模擬研究,結果顯示,1,3-丁二烯的釋放水平都在安全的室內環境標準范圍內,不會污染環境。Kwon 等模擬 10 根6種品牌的艾條在大小為 2.5×2.5×2.5 m3的空間內燃燒,檢測碳氧化物(CO 和 CO2)、氮 氧 化 物 (NOx)和 揮發性有機化合物的含量,根據韓國的環境保護法,推測在同等情況下,只有當使用的艾條數達到 20 根時,才會對空氣質量造成影響。還有研究發現紫外線聯合艾條熏蒸可顯著改善血透室空氣消毒效果,降低透析患者感染發生率,艾煙具有空氣消毒的作用。?

(3)艾煙對長期暴露于艾煙環境下人的影響

關于艾煙對長期暴露于艾煙環境下人的影響的文獻報道也并不一致。黃玉海等認為一定濃度艾煙是相對安全的,以健康成人為對象,發現 9~12 mg/m3的艾煙對人體的血壓、呼吸頻率、心率、心電圖 ST 段、血氧飽和度等各項常見生理指標無明顯影響。余常等通過跨時間段的方法小樣本調查針灸醫師,結果暫時未發現10 年以下和 10 年以上兩個時間跨度的醫師對艾煙的機體反應有差異。但是,趙越洋等問卷調查發現,艾灸后醫生有咽部不適感或咳嗽等癥狀的占 61.11%,無不適感的占 38.89%,艾煙可能會增加針灸醫生患慢性咽喉炎的風險。Wang 等問卷調查發現,針灸醫生在咳嗽、咯痰、眼干等癥狀中,比率最高的癥狀是流淚。

(4)艾煙動物毒理實驗

蘭蕾等的亞慢性毒理實驗顯示艾煙對大鼠組織器官的影響不明顯。韓麗等模擬臨床診室濃度的艾煙暴露(遮光率值范圍為<15%),發現也未對雄性大鼠血常規、尿常規、肝腎功能指標產生毒性影響。黃劍等通過亞急性毒理實驗得出低、中、高濃度艾煙(高濃度組為 29.0 mg/m3)對大 鼠肺、骨骼肌 未見明顯損傷。而段文秀等實驗發現高濃度艾煙長期持續熏灸會引起肺和支氣管組織產生一些病理改變并引起血漿、肺泡灌洗液和肺組織勻漿液中腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-1β 表達增高。He 等研究發現在中等(168.76 mg/m3) 和 較 高 (384.67 mg/m3) 濃 度 的艾煙 中暴露 24 周后,大鼠肺的順應性有所下降,而常規診室的艾煙濃度遠不及此。另有研究顯示,在遮光率大于10%的條件下,隨著濃度增加,小鼠分別呈呼吸急促、肺組織損傷、死亡不同表現。而艾煙濃度越高毒性越大的規律并不成立,魏文坤等研究不同濃度的艾煙環境對小鼠肺微循環的影響,發現中濃度艾煙導致肺組織充血和支氣管管腔出血,但低、高濃度未見異常。在艾煙的急性毒理實驗中,艾煙對大鼠的半數致死濃度(LC50) 為 11 117 mg/m3, 根 據 世界 衛 生 組 織的標準得出艾煙的毒性分級為微毒。在高濃度的艾煙中暴露足夠長的時間會導致小鼠死亡,其中遮光率85% 、65% 、50% 艾煙的 半 數 致 死時 間 (LT50) 分 別 為45.77、295.33、303.94 min。

(5)艾煙提取物干擾細胞實驗

提取艾煙中的可吸入顆粒物,進行可吸入顆粒物誘發體外微核實驗,發現艾煙中的可吸入顆粒物在高濃度時具有致染色體損傷的毒性,低濃度時毒性消失。而且,有研究發現 PM2.5 在艾灸環境中誘導的氧化 性 DNA 損 傷 低 于 其 他 環 境 中 報 道 的 氧 化 性DNA 損傷。艾煙冷凝物對肺泡Ⅱ型上皮細胞 A549 有增殖作用,刺激時間 12 h 濃度為 0.12 g/L;但隨著時間、濃度的增加其活力降低,表現出毒性作用。另外,艾煙冷凝物也影響大鼠肺泡巨噬細胞 NR8383 的活性和吞噬功能,并呈現出濃度及時間依賴性。竇傳字等研究發現艾煙溶液產生的氧化損傷作用與艾煙中存在的自由基和某些化學成分有關,這些自由基主要為醌/半醌自由基、烷基和烷氧自由基以及 NO自由基。艾煙自由基的體外細胞毒性試驗發現,對苯二酚在堿性條件下的細胞毒性作用遠遠強于其在偏酸性條件下。人體環境是偏酸性的,所以即使艾煙達到了產生毒性作用的濃度,可推測出這種毒性作用在人體內也是被降低的。

綜上所述,高濃度的艾煙會污染空氣,艾煙安全濃度范圍在 27.45 mg/m3以內,即當使用艾灸時,同一個診室艾條不宜超過 10 根。?我們發現及時通風是一把雙刃劍,它可以將 CO、PM10 和 PM2.5 的濃度控制在標準范圍內,但通風會在一定程度上加快艾條的燃燒速度,會加劇燃燒錐內部缺氧,導致有害成份產生,所以艾條必須與艾條外包裝紙的燃燒速度相匹配,保證艾條均勻燃燒??傊?,診室一方面需要做好排風措施,患者治療結束后宜立即離開診室;另一方面需要制訂艾灸診室室內環境污染標準,在煙霧排放口安裝空氣凈化器。

博迪艾灸煙霧凈化器特點

艾灸煙霧凈化器能有效地吸收及過濾艾灸在療程中產生的大量煙霧和粉塵及異味,同時對其中的有毒有害的氣體和粉塵,如碳氫化合物和氰化合物等起到吸附和完全過濾的效果,防止環境污染。

研究證實,艾灸煙霧凈化器產生的煙霧含有潛在的、有害的生物和化學污染物質,這些微粒不僅可能發生反應醫生和病人的呼吸道,而且更重要的是形成空氣為載體的受到傳染源。

此款艾灸煙霧凈化器是本公司自主研發而成的較有有針對性的產品,專業處理煙塵氣味等場所產生的各種發生反應性氣體及粉塵煙霧,對燃燒產生油煙還具有過濾吸收功能

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博迪HCD-XH煙霧凈化器是專門為艾灸所產生煙霧粉塵的凈化而設計的。煙塵凈化機采用直流無刷電機,內置控制器形式,性能、質量更有保障,能有效的吸取煙塵顆粒。不需接管路,凈化空氣直接室內排放,既除煙又除味。

1、高效過濾:采用四重過濾設計。 逐層過濾,確保有害煙塵被過濾干凈。模塊化設計,層層保護。內部采用密封結構,加上特殊的密封材料,使有害物質得以全部通過過濾系統,濾除效率更高。

2、小巧精致:機身一體化設計,采用金屬框架結構,優質冷軋鋼板靜電噴塑工藝,持久耐用。底部安裝萬向腳輪,便于移動。安裝人性化無級調速器,可隨意調節風量及吸力大小。

3、安靜低噪―采用直流無刷電機,性能可靠,壽命周期長。運行穩定,低噪音,高效率,低能耗,工作時間長。無需定期保養,成本更低。

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博迪煙霧凈化器擁有一系列的煙塵過濾系統,粉塵回收系統,金屬粉末收集系統,異味消除系統,毒害氣體凈化系統。產品以過硬的品質、節能省電、凈化率高、使用成本低等特點、深受國內外用戶的青睞;凈化后的空氣無需排到室外,從而降低了制冷設備的能耗,既提高了空氣質量又降低了用電總量 ,更重要的是減少了對環境的污染和破壞,減少了煙塵和毒害氣體對員工帶來不可逆的危害。

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